碘水回收:碘的代谢与摄入分析研究
时间:2020-12-24 作者:91再生 来源:91再生网
碘号称“智力元素”,根源在于碘影响并决定着甲状腺的形态及功能,其重要性不言而喻。关于碘的“来龙去脉”,有4个90%需要知道。
碘的摄入:三大来源依次为食物、饮水、空气,其中食物约占碘摄入总量的90%。
碘的储存:全身含碘量的90%都集中在甲状腺,其余碘分布于细胞外液。甲状腺的有机碘池非常强大,平均为8-10mg,以激素和碘化酪氨酸形式储存,以备机体碘缺乏时使用。
碘的用途:参与甲状腺激素合成的三个基本环节,即滤泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸缩合,并在整个过程中起到了重要作用。合成与分泌四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反-三碘甲腺原氨酸(r-T3),其中T4占分泌总量的90%,后两者分别占到9%和1%。
碘的排出:生理情况下,碘的排出等于碘的摄入。肾脏是碘的主要排泄器官,摄入的碘约90%经尿液排出,10%经粪便排出。
碘的摄入多与少影响着甲状腺的形态与功能,与甲状腺疾病的发病率呈一“U”型曲线的关系,U字形底端是表示最佳的碘摄入量,又称之为碘适量。甲状腺结节在女性、老龄高发,且与遗传因素、环境因素及膳食营养因素(特别是碘的摄入)紧密相关。
碘缺乏:经反馈调节刺激甲状腺组织反复增生以生产甲状腺素,但由于腺体不同部位生长不平衡,增生的纤维组织将甲状腺组织分隔或包绕,形成甲状腺结节性疾病。
碘过量:诱发自身免疫反应和细胞凋亡,导致甲状腺细胞过度凋亡;或存在“碘毒性”破坏了甲状腺球蛋白,抑制了甲状腺过氧化物酶的活性,引发甲状腺形态改变。
有研究认为碘摄入过多或是碘缺乏结节的发生率均不同程度增高。也有不少研究认为甲状腺结节随碘营养水平的增加,发病率降低或无明显增加。同时碘的营养状态的不同甲状腺结节的病变特点也可能存在不同,大多数的高碘营养状态为多发结节,而大多数的适碘营养状态、低碘营养状态为单发结节。在不同碘摄入地区,关注的焦点甲状腺癌的发病率并无明显不同,但存在类型的差异,足量碘摄入地区多见乳头状癌,低碘地区滤泡状癌发病率偏高或与乳头状癌大致相当。
因此,碘缺乏和碘过量都可导致甲状腺的问题,但碘营养的适量范围又是相当狭窄,盲目补碘和禁碘都不可取,如何达到碘的营养均衡或是问题的关键所在。如何真正做到碘适量、碘的营养均衡,合理摄取碘盐及含碘食物,尿碘目前是评价和监测碘营养状况水平的最佳指标。碘缺乏<99μg/l,碘充足100~199μg/l,碘超足量200~299μg/l,碘过量>300μg/l。碘缺乏可以合理补充适量的含碘食物或含碘的复合维生素。碘充足则不必改变现有的饮食习惯,碘超足量与碘过量时则需选择无碘盐,并限制含碘食盐的摄入,尿碘监测一段时间后确定一个合理的碘摄入方式。
WHO推荐成人每日碘摄入量为150μg,孕妇和乳母为250μg。现在市面上多数含碘食盐中,每克盐含碘20~50μg,世界卫生组织推荐每人每天的食盐摄入量是6g,则理论上摄入碘为120~300μg。